Mapa stránek | Čeština | English
Hledání:

Přihlášení uživatele




registrace | zapomenuté heslo

Připravované akce

35. pracovní den České nefrologické společnosti
12. 6. 2013, Praha

Novinky

Český registr biopsií nativních ledvin 1994–2012
Dokument ke stažení ...Ročenka dialyzační léčby v ČR za rok 2012
Ročenka 2012  Přehled základní údajů za rok 2012 ...

Statistika 2004

Přehled základních údajů o dialyzační léčbě v České republice v roce 2004.

V ČR bylo v roce 2004 celkem 86 dialyzačních středisek pro dospělé, z toho jedno středisko provádělo jen peritoneální dialyzační program (Rumburk), 3 jen s akutním programem. V ostatních je dominujícím programem léčba nemocných s chronickým selháním ledvin, nestátních HDS je 27.
Na RRT bylo léčeno v roce 2004 celkem 7743 (HDP 4165, PDP 339 a s funkčním štěpem 3239) a tedy již 759/1 mil.

  1. Počet výkonů všech  603 561
    HD 537 493 (chron. 520 397 + akut. 17 096)
    HDF 63 263
    HF 1 863
    PF 895
    HP 47
  2. Počet dialyzačních monitorů 1276, ale jen 614 funkčních, koeficient DM = 0,69 (doporučení = 1,3)
  3. Počet dialyzačních lůžek 889, chronických 803 a akutních 86
  4. Personální zajištění: celkem 1 449 zaměstnanců
    Lékaři 172 (69 % atestace nefrol., průměrný počet/1 lékaře 34
    SZP 1040 (48 % odb. atestace), prům. počet výkonů/1 sestru 580
    Ostatní 237
  5. Pacienti v dialyzačních programech a jejich změny
    Pacientiv HDPpac./1 mil.v PDPpac./1 mil.

    přežívající k 31.12.

    4 165

    408

    339

    33

    zemřelí

    1 241

    121

    63

    6

    úspěšně TPL

    356

    35

    48

    4

    přešli na PD

    40

     

    42

     

    přerušili léčbu

    82

     

    0

     

    celkem léčeno

    5 884

    573

    492

    44

  6. Noví pacienti zařazení během roku 2004
    ZařazeniHDPpac./1 mil.PDPpac./1 mil.

    z ambulance

    1 102

     

    121

     

    z ulice

    474

     

     

     

    1. RRT

    1 576

    155

    121

    12

    zpět po TPL

    94

     

    4

     

    měnilo PD a HD

    38

     

    34

     

    celkem

    1 708

    167

    159

    16

  7. Pacienti – věk a diagnóza
    Pacienti% v HDP% v PDP

    diabetici

    36

    31

    starší 60let

    63

    40

    s hypertenzí
    (antihypertenzní terapie)

    58

    100

    V HDP bylo provedeno 289koronarografií a 69 bypassů.
    Nesoběstačných pacientů bylo 15 %.


 


 

Závěry a postřehy ze statistických ročenek ČNS:

  1. Po „explozi“ vzniku HDS v 90 letech se v posledních letech jejich počet nemění, jen občas jejich zřizovatelé. Z 86 HDS bylo 27 nestátních. PDP se provádí při 60 HDS.
  2. Na RRT přežívalo k 31.12.2004 7743 pacientů, nejvíce v HDP -54% (4165), v PDP 4 % (339) a s funkčním štěpem po transplantaci ledviny 42 % (3239). Prevalence byla 759/ 1 mil. obyv., ale zdaleka nedostihujeme ekonomicky vyspělé státy.
  3. Přístrojová technika se obměňuje velmi pomalu a koeficient DM zůstává i nadále pod normu (místo 1,3 byl jen 0,69). V roce 2004 se proti roku 2003 se navýšil počet dialyzačních lůžek na 889 z 838, ale nikoliv odpovídající počet výkonů. Také průměrný počet dialyzačních směn za týden 16,7 (předpokládaný 18) svědčí pro dvojsměnný provoz v některých HDS. Využití dialyzační kapacity je tedy velmi rozdílné v jednotlivých HDS a dialyzační kapacita v celé ČR by byla při dvojsměnném provozu nedostatečná a při trojsměnném provozu je její využití 73%.
  4. Dialyzační populace v HDP stále stárne, v roce 1995 bylo pacientů starších 60 let 51% a v roce 2004 63%, v PDP bylo naopak v roce 1995 jen 49% a v roce 2004 dokonce jen 40%. Diabetiků nejvíce přibývá v HDP v roce 1995 jich bylo jen 20% a v roce 2004 už 36%. Největší zastoupení diabetiků je v kategorii 60 -79 roků (45%), pak nepřekvapí ani jejich vysoká mortalita. Nesoběstačných pacientů rovněž přibývá v HDP a v roce 2004 jich bylo již 15%.
  5. Hypertenze se vyskytla v roce 2004 PDP téměř u všech pacientů, v HDP u 58%. Pro ICHS bylo provedeno u pacientů HDP 289 koronografií a 69 bypassů.Příčina úmrtí na KVK je dominující v obou programech již po řadu let.
  6. Léčba EPO je nedostačující a ani v roce 2004 nedosáhla 90% pacientů v HDP, v PDP se léčilo již 70% pacientů.
  7. PDP je rozšířen při 60 HDS, ale pouze v 9 přežívalo k 31.12. víc jak 10 pacientů, v několika HDS přežívá i jen 1 pacient. Celkový počet pacientů v programu tvoří stále jen malé procento nemocných, přibližně obdobný trend je i u našich sousedů v ŠRN, Rakousku. Naopak v Anglii tvoří pacienti v PDP i víc jak 50 % všech dialyzovaných.
    Cycler byl použit u 124 nemocných.
  8. V roce 2004 výskyt IH klesl, stejně jako pozitivita HbsAg (3%) a anti HCV (4%).
  9. Jaké nepříznivé trendy lze očekávat - přísun pacientů vyšších věkových kategorií s polymorbiditou, kteří budou vyžadovat častější hospitalizace a i trvalou ošetřovatelskou péči mimo domov. Mortalita v HDP se významně nezmění, spíše bude stoupat - v roce 1995 zemřelo 72 pac./ 1 mil obyv., v roce 2000 - 100/1 mil a v roce 2004 již 121/ 1 mil. Vstup nových pacientů si uchová dosavadní trend (120 -150/1 mil.), ale prevalence se významně zvyšovat nebude.

Děkujeme všem lékařům, kteří vyplnili dotazník ČNS a tím umožnili vytvořit přehled o dialyzační léčbě v ČR za rok 2004.